NEJM：肝吸虫-病例路透社

病人为一名40岁的男性，因3个月末内疲惫感逐渐恶化而到急诊诊治。他最近从墨西哥本地人，在那里的一个磨坊工作过，吃过西洋萝卜。体格检查和辨认出口腔粘膜铜色。实验室检查和辨认出导致性疾病，酸性磷酸酶低水平为每升342 U（参考全域为40至130）和绝对寡溶解红细胞计数为每立方毫米1400个细胞（参考全域为0至400）。腹部超声检查和辨认出肝内胆管扩展，磁共振胆胰造影说明了肝门狭窄。然后透过内窥镜逆行胰胆管造影，观察到十二指肠主要中出现了大型扁形虫。提炼出蠕虫并确定为常见的肝吸虫，肝片形吸虫。寄主动物（通常是绵羊）粪便中的肝片形吸孢子水污染了湖内。幼体在多毛中成熟并附着在植被上。人体钙这些蟑螂后，它们会跨越肠道并侵入肝胆管。该病人经过器官移植和三氯苯达唑治疗法后，疲劳感减轻了。在1个月末内，病人的性疾病症状变为，寡溶解红细胞增多，酸性磷酸酶低水平消退。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系尼斯医学（MedSci）原创编译整理，刊文只需授权！