痛经的中医辨证治疗

妇女在行经前后，或正值行经期间，小腹及腰部疼痛，乃至剧痛难忍，常可伴随面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、恶，心呕吐等症，并随着月经周期发作，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。西医认为，本病的产生缘由，主要是子宫发育不良、子宫过于前屈和后倾，子宫颈管狭窄、子宫内膜呈片状排出、盆腔炎和子宫内膜异位症等。中治疗疗，按气滞血瘀、寒湿呆滞、气血衰弱分型医治。

气滞血瘀：经前或经期小腹胀痛，行经量少、淋漓不顺畅、血色紫黯有血块，或呈腐肉片样物，压下则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫黯，舌边或有瘀点，脉沉弦。

治则：行气止痛、活血化瘀，药用少腹逐瘀汤加减：当归12克，赤芍10克，川芎6克，生蒲黄10克，干姜6克，肉桂6克，炒小茴香6克，制没药10克，元胡索12克，泽兰15克，木香6克，川牛膝10克，香附5克，枳壳5克。柴胡5克，青皮5克。水煎服，日1剂。

药膳可用醋糖益母饮：红糖30克，米醋20克，益母草15克，当归15克，加清水适当同煎，去渣取汁，分2次服。逐日1剂。

寒湿呆滞：经前或经行小腹冷痛，甚则牵连腰脊疼痛，得热则舒，经行量少、色黯有血块，畏寒便溏，苔白腻，脉沉紧。

治则：祛风散寒，温经止痛。

药用吴茱萸汤加减：当归、肉桂、丹皮、麦冬、防风、半夏、茯苓、木香、炙甘草各10克，吴茱萸、细辛、干姜各5克，水煎服，日1剂。

药膳可用山查姜糖汤：山查15克，鲜生姜20克，红糖20克，水煎服，逐日2次。另外，在月经前3天，可用胡椒粉3克醋调为糊状，分为2份。取胶布2块，将胡椒粉糊置于胶布中，贴两侧涌泉穴并推拿10分钟。也可在月经前3天开始，每晚用双手堆叠，掌心向下压于小腹正中，作逆时针旋转揉摩10分钟，同时从小腹至脐部推摩30⑸0次。

气血衰弱：经期或经净后，小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡、质清稀，面色苍白、精神疲倦，舌质淡红，苔薄白，脉虚细。

治则：健脾养血，行气解郁。药用8珍汤加减：人参3克，白术10克，当归身10克，茯苓10克，川芎5克，白芍15克，生地10克，炙甘草15克，木香5克，青皮5克，醋炒香附5克，生姜3片，大枣2枚。水煎服，曰1剂。

药膳可用参芪归鸡汤：党参30克，北芪30克，当归20克，老母鸡1只洗净。将党参、北芪、当归纳入鸡腹内，武火煮沸后改文火炖，待熟时加盐、调味，食肉饮汤，逐日2次。

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