怎样治疗闭经_2

闭经，从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过18岁还没有来经者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的缘由有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调而至的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。

闭经是许多妇科病所共有的1个症状，是由下丘脑1垂体1卵巢轴中的某1环节产生功能或器质性病变引发。按引发闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经还没有来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5％，多为先天发育异常；月经已来潮，而出现连续6个月月经不行者，称为继发性闭经，约占95％，病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

对症医治

加强身体锻炼，公道安排生活、工作。避免精神紧张，消除不良刺激；增加营养，去除慢性病灶，消除患者顾虑，增强信心。哺乳期太长使子宫萎缩者，应立即停止哺乳。对引发闭经的器质性病变，应予医治。

激素医治

1．调剂月经周期　使用性激素促进撤药性出血，起到精神医治目的。

雌－孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，都可用此法。1方面可以使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另外一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，逐日1次，连续21天，后5天逐日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内产生撤药性出血，从出血第5天起再开始第1个周期医治，用药同上，重复3～6个周期。

2．引发排卵　在调剂月经周期后，采取引发排卵。方法很多，大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。

克罗米芬是1种非甾体制剂，其作用还没有明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性lhrh释放，增进垂体分泌fsh及lh，引发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关；对雄激素水平低落、子宫萎缩者，宜先用小量雌激素后，可增加排卵成功率。用法：克罗米芬50mg，逐日1次，连服5天，从月经周期第5天或黄体酮引发的撤药性出血第5天开始服用，停药后3～8天排卵。若无排卵，可于用药第20天加用黄体酮20mg，每天肌注1次，连续5天，使产生撤药性出血。出血后第5天开始第2周期医治，但克罗米芬可加大量至100mg，连服5天。若仍无排卵，应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素（hcg）：用克罗米芬后第3～4天加用hcg5000iu，肌注1次，目的是为了人工造成或加强lh高峰。连续视察5～6个周期。医治期间应测基础体温，以视察有没有排卵。

促卵泡成熟素（hmg）：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hmg（1支含促卵泡成熟75iu；黄体生成激素75iu（逐日肌注1支，连续7～14天。可以使雌激素分泌明显增高，引发lh分泌而致排卵。用药时视察宫颈黏液结晶，5天内无结晶出现，可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及b超监测卵泡发育，若宫颈黏液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50～100mg／24小时，卵泡直径达20mm时，可肌注hcg3000～5000iu，连续3～4天，hmg使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大，乃至囊性变成破裂，遇此情况需停药。

黄体生成激素释放激素（lhrh）适用于内源性lhrh不足所酿成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法：摹拟lh－rh的脉冲工释放生理现象，采取间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60～90分钟注入5～10μglhrh，效果良好。

预防与调护

做好计划生育，尽可能减少宫腔手术，能有效预防闭经。 闭经与7情内伤关系密切，宜调理情志。 正确处理产程，避免产时、产后大出血。1旦产生大出血，应及时输血抢救，避免出现席汉氏综合征，产生血枯经闭。

免责申明：本网站文章内容部分来源于网络，若有侵权或不妥之处，请及时联系我们。