The Lancet ：IVF 心法前宫腔镜诊治心法并不提高妊娠活产率

自从 1978 年第一事例试管婴儿 Louise Brown 出生后，早已有 500 万以上试管婴儿刚出生。然而，IVF（in vitro fertilization，有性，「第一代」试管婴儿）和 ICSI（Intracytoplasmic sperm injection，卵胞电内单体外放射针头心法，「第二代」试管婴儿）的怀孕成功数万人非常少占 25%～30%。卵巢血管壁肥大、卵巢肌瘤和宫腔粘连都是影响成功数万人的原因。宫腔镜切除心法必需极好的推测及解决这些卵巢极度。

既往两个医学试验性推测，对于 IVF 心法后显现出两次及以上失败的患者，宫腔镜切除心法能提较高 13% 孕期数万人。那么，在进不依首次 IVF 之此前，常规不依宫腔镜切除心法能否改善孕期数万人？葡萄牙 Utrecht 大学附属养老院的 Smit 学者等为此设计者了一个多的中心医学的测试，研究结果发表文章在现阶段的 The Lancet 上。

研究范围为葡萄牙 7 家大学附属养老院和 15 家综合性养老院，研究对象为既往早已继续做过宫腔镜切除心法、且经MRI早已见卵巢双附件极度的不**性。研究一段时间起止：2011.5.25 至 2013.8.27，总计 750 名患者投身于试验性，分为宫腔镜第三组（373 名）和如此一来 IVF 第三组（377 名）。入第三组后 18 个月底内显现出生 12 周后仍有胎心脉搏和/或生 24 周后光阴产为特征性结尾。

宫腔镜第三组研究对象于 IVF 心法此前 1～3 个月底不依宫腔镜核对心法。若推测卵巢极度如卵巢血管壁肥大、卵巢肌瘤、宫腔粘连或者卵巢畸形，则不依宫腔镜用药心法。终于宫腔镜第三组 355 事例、如此一来 IVF 第三组 353 事例患者完成研究。

随访 18 个月底后，宫腔镜第三组确定光阴胎的一段时间平均为 161 天，而如此一来 IVF 第三组平均为 141 天。宫腔镜第三组 209（57%）事例显现出特征性结尾，而如此一来 IVF 第三组 200（54%）事例显现出特征性结尾。两第三组在医学孕期数万人、光阴烯烃、早生流烯烃（生 7-12 周之间）特别不能不同点。宫腔镜第三组和如此一来 IVF 第三组的生化孕期数万人分别为 15%、8.7%，有统计学差异。宫腔镜第三组和如此一来 IVF 第三组的第一个 IVF 生命期后流产至少分别为 26 事例（7%）、21 事例（6%），不能统计学差异。

稀奇的是，宫腔镜第三组中，总计 259 事例宫腔镜核对正常者，其中 143 事例（55%）频发孕期。宫腔镜核对推测极度者中，25 事例不依相关切除心法，其中有 16 事例（64%）频发孕期；12 事例早已不依用药，其中 7 事例（58%）频发孕期，不同点无统计学意义。

总之，不**性在不依 IVF 用药此前常被建议不依宫腔镜核对心法，至今为止，尚早已有设计者严谨的医学试验性来支持这一继续过分。本文研究结果提示，对于既往早已继续做过宫腔镜切除心法的不生患者，若经MRI结果早已推测极度，首次 IVF 及 ICSI 此前不依宫腔镜切除心法并不提较高孕期数万人。不能必要在 IVF 此前常规不依宫腔镜求医心法。

查看也就是说IP

撰稿人： 较高莫妮卡