输卵管吻合术：异位妊娠入院风险大

卵在输卵管体腔以外着床称为乳癌分娩（ectopic pregnancy，EP），以胎盘分娩多见。发达国家乳癌分娩的比数万人已高达 2%，受到直接影响了女性的生殖和健康。尽管对于未碎裂的乳癌分娩可以行安全有效的保守治疗，但是畸形一直都是治疗乳癌分娩的金标准化。其畸形治疗包括胎盘畸形、胎盘造口心法、胎盘值得注意心法。然而，目前畸形对于怀孕功能性的直接影响尚存在争议。

近来，中国医科大学另设盛京疗养院李经纬外科医生等进行了一项回顾性描述符学心法研究，探讨和比较了乳癌分娩胎盘畸形、胎盘造口心法及胎盘值得注意心法后再次发生乳癌分娩的高风险及高炎压的怀孕能力，结果标示出与胎盘切除及造口心法相对于，胎盘值得注意心法后 2 月内内廷分娩生存数万人增大，乳癌分娩患上高风险增加，篇名近来出版在 BMJ 上。

学心法研究收集 2003 年 1 月底至 2011 年 9 月底就诊于盛京疗养院的胎盘乳癌分娩并行畸形治疗的高炎压总共 618 实有，病实有信息包括社会人口学构造：异性恋、怀孕日本史、畸形日本史、妇科病日本史、过量从前、受孕方式（如避孕套、促排卵）、乳癌分娩各种类型、护理流程。心法后随访 HCG 直至转阴，不降反升或进到网络服务期者诊为持续性滋养肝细胞疾病。主要结局高效数万人为内廷分娩（IUP）和患上性乳癌分娩（EP）。

畸形指征包括炎流动力学不稳定、猜疑乳癌分娩包块碎裂、甲氨蝶呤禁忌者或保守治疗失败者。排除标准化：既往 EP 日本史、不参与随访、使用避孕套药、无再次分娩著手者、已接受甲氨蝶呤药物治疗、体外受精胚胎移植高炎压，心法中使用亚甲蓝立即对侧胎盘应该通畅。

学心法研究中，总共有胎盘畸形 434 实有，胎盘造口心法 112 实有，胎盘值得注意心法 72 实有，高炎压的岁数大致相同 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病患岁数基线与在访的病患无关联。心法后 24 月底内的内廷分娩生存数万人大致相同胎盘畸形 55.5%（241 实有），胎盘造口心法 50.9%（57 实有），胎盘值得注意心法 40.3%（29 实有）。单因素统计分析标示出胎盘值得注意心法后的内廷分娩数万人低于胎盘畸形，而胎盘畸形与胎盘造口心法无组成员间关联组成员。

心法后随访 HCG 标示出胎盘造口心法（9.8%）和胎盘值得注意心法（8.3%）的滋养肝细胞持续（即外科相似的炎 HCG 未在预计时间内升高到肝功能性）的发生生存数万人略高于胎盘畸形组成员（1.8%）。心法后 2 月内的乳癌分娩累积患上数万人大致相同 8.1%（胎盘畸形），6.3%（胎盘造口心法），16.7%（胎盘值得注意心法）。以胎盘畸形作为对照组成员，接受胎盘值得注意的高炎压患上乳癌分娩的高风险增加。

胎盘值得注意心法可以保存高炎压怀孕功能性，进腹畸形的心法后分娩机数万人为 54%～88%，泌尿系统畸形为 31%～85%，但与其他心法式的对比的学心法研究较少。Tan and Loh 等的学心法研究标示出泌尿系统下胎盘值得注意心法后的分娩数万人大致相同 47.4%（6 个月底内），57.9%（12 个月底内），68.4%（12～48 个月底）和 73.7%（大于 48 个月底）。

该学心法研究结果标示出胎盘值得注意心法后乳癌分娩的患上数万人较高，内廷分娩数万人增大，原因可能是胎盘值得注意心法后的畸形疤痕容易引起胎盘狭窄和截断，直接影响胎盘在胎盘中的运转，所致卵滞留于胎盘内形成角质层。外科外科医生接诊胎盘分娩且仍有怀孕促请的同龄高炎压时必需回避高炎压既往对侧胎盘原因及有无系统化疾病同样畸形方式，畸形前提由此可知保存高炎压的怀孕能力同时减缓乳癌分娩的患上高风险。

查看信源URL

编辑： 高瑞秋