卵巢囊肿治疗：超声引导缝合和手术切除哪个好？

随着激光及其他具体方法系统设计的发展，无呕吐卵巢上皮细胞会的检出率呈指数增长。然而，作为病人和疗法系统性方法的激光正向下卵巢上皮细胞会整形抽吸，现今并不曾被广泛接受。

虽然此系统性方法可为卵巢上皮细胞会提供细胞会学病人依据，并可避免开刀疗法，但也存在令人担心理由：若确诊为恶性，整形疗法确实随之而来细胞会扩散；整形抽吸的细胞会学病人敏感度较低；疗法后入院。来自安达卢西亚的 Amparo 博士等人对低恶性几率的卵巢上皮细胞会抽吸疗法替代外科开刀疗法的可；大性及其适应症透过了研究工作，文章出版在最新一期的 JUM 杂志上。

编者选定了 2002 年至 2009 年间就诊的卵巢上皮细胞会病征，入选新标准有数：

1. 年纪大于 18 岁；

2. 不曾怀孕；

3. 卵巢上皮细胞会声像绘出基本特征提示为低恶性几率，新标准有数：上皮细胞会较小在 30-150 mm，内部为无水声，边清壁薄，无实性细节物，不非常少 1 个分隔且分隔较小＜2-3 mm，上皮细胞会内部无血流信号；

4. 病人上皮细胞会时长＞6 个月；

5. 标志物阴性（CA125<35 IU/ml，CA199<37 IU/ml）；

6. 签字知情申请书。

激光正向下的抽吸疗法由具有科学知识的医生完成。经（浸没频率 13 MHz）或经腹（浸没频率 3 MHz）激光扫查，用于 22 G 整形针，整形后针尖就其地处上皮细胞会之中心（绘出 1），并尽确实抽净所有囊液，术后常规检查残余囊液。所有系统设计仅在门诊透过，不曾经全身，不曾预先给予抗生素。

整形后常规收集囊液，；大细胞会学检查，囊液淡黄或紫色为洪亮囊液，粉红色或褐色为起泡囊液。术后第 6、12、24、36、72 个月时透过随访。Logistic 回归系统性上皮细胞会入院的相关各种因素，有数绝经情况、所谓子王宫手术、呕吐、激光基本特征、上皮细胞会直径、囊容器紧及白色等，KM 曲两条路线系统性上皮细胞会较小与入院情况之间的关系。

绘出 1. 单纯性卵巢上皮细胞会经激光正向下整形抽吸。整形针沿右侧正向两条路线进入上皮细胞会内（箭头）

7 年间共 96 由此可知病征被纳入研究工作范围。所有入选个案仅由于头痛、上皮细胞会增高或恐惧连带HRS而选取了开刀疗法或激光正向下整形疗法。其之中，4 由此可知病征因系统设计原因仍不曾急于整形而选取开刀疗法（1 由此可知因整形针梗阻，3 由此可知因囊液过于粘稠），5 由此可知病征仍不曾随访。

因此，事与愿违纳入研究工作组者为 87 由此可知，平仅年纪 52 岁（19-87 岁），42 由此可知为绝经后。16 由此可知有既往盆腔开刀近代史（13 由此可知子王宫手术，3 由此可知卵巢上皮细胞会手术）。大多数（78.8%）无临床呕吐，17.6% 的表现有腹疼，3.5% 的有上皮细胞会增高。上皮细胞会平仅直径 61 mm，其之中 77 由此可知囊液洪亮，10 由此可知起泡。整形引流囊液平仅 100 ml，所有个案仅不曾见到不值得注意细胞会。

整形术之中无病征主诉头痛，不曾时有发生明显肺炎。64 由此可知（73.6%）经激光正向整形急于，其之中 29 由此可知上皮细胞会绝迹，24 由此可知部分入院而选取再次观察。39 由此可知（39.0%）上皮细胞会实质上入院，其之中 11 由此可知事与愿违整形（复查之中，5 由此可知实质上绝迹，3 由此可知部分入院，3 由此可知失联），23 由此可知选取开刀疗法（术后仅证实为良性上皮细胞会）。

绘出 2. 试验简介

多各种因素 logistic 回归系统性显示，直径超过 70 mm 及表现呕吐的上皮细胞会其入院几率减小，但入院几率与年纪、既往子王宫手术病近代史、激光基本特征和引流囊容器紧或白色无显著相关。累及生存率系统性显示，上皮细胞会越小，其入院几率越低。58 由此可知整形术后入院个案之中，52 由此可知出现在术后 1 月内，6 由此可知时有发生在 1 年后。

编者宣称，单纯性卵巢上皮细胞会极少恶变。绝经期上皮细胞会＞50 mm 以及服用小剂量避孕药的生育期女性持续性 4-6 周以上的上皮细胞会，推荐开刀疗法。SRU 要求对 30-50 mm 的上皮细胞会透过随访观察，而＞70 mm 者以及随访之中上皮细胞会持续性存在者要求开刀疗法。然而，大多数单纯上皮细胞会术后证实为良性或功能性，因此确实存在过度开刀疗法。在这种情况下，对于那些经解释但仍心怀恐惧的病征，激光正向下卵巢上皮细胞会抽吸疗法应是一种可供选取的疗法方式。

研究工作之中，编者对随之而来整形后上皮细胞会入院的相关各种因素透过了统计学系统性，见到上皮细胞会较小是不可或缺各种因素之一，提示应选取＜70 mm 的低恶性几率的上皮细胞会透过整形疗法。同时还见到，即使出现入院，事与愿违透过整形或者仅透过复查观察，效果也正因如此极好，从而最大程度避免开刀及其起因的各种肺炎。同时，细针整形之中无需用于剂和镇静剂，不减小病征不适感，更易于病征接受。整形后囊液的细胞会学组织学也可以满足病理学病人的需求。

编者最后阐述宣称，尽管尚存在争议，但对于适用低恶性几率的卵巢上皮细胞会病征透过激光正向下上皮细胞会整形抽吸疗法替代外科开刀疗法仍是可；大的系统性方法。

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编辑： 张彧