激素与抗抑郁药物联合可减缓抑郁症状

15%-50%的男性有围住绝经期精神病锥状，15%-30%围住绝经期男性的精神病锥状情况严重到足以被相信是精神病。由于性荷尔蒙低水平波动被相信与这些症锥状有关，外科医生经常通过荷尔蒙化疗来激化男性格外年期症锥状，但其对心理的直接影响还不来得明确。

近日，芬兰国际组织卫生和退休金研究工作院Toffol E等回顾了不尽相同类型的荷尔蒙医学上对围住绝经期和绝经前期男性心理的直接影响，并将研究工作成果撰写在Menopause时尚杂志上。

围住绝经期男性的精神病锥状比绝经前男性高三倍。事实上，许多批判性研究工作调查了荷尔蒙化疗对心理、躯体症锥状和家庭总质量的直接影响。荷尔蒙化疗确有可以激化围住绝经期和绝经前期潮热等症锥状，都有是在进一步提高男性内心。然而，一些研究工作断定，无论是否是长期存在格外年期潮热或其他症锥状,，围住绝经期男性产生抑郁症心理的几数万人格外高。

荷尔蒙(都有是雌荷尔蒙)的波动是围住绝经期和绝经后精神病锥状的一个统一系数。如果荷尔蒙化疗进一步提高抑郁症心理的机理是非常简单的 ，那么荷尔蒙化疗本身是否是有抗抑郁症效果或可以进一步提高围住绝经期其他镇静剂若无的效果。

事实上，荷尔蒙化疗对精神锥正常的直接影响取决于很多原因，如雌荷尔蒙化疗(ET)或雌卡林化疗（EPT）、给药途径(本品或经皮肤)、目标人群。研究工作表明，ET或EPT（基本上运用于或与镇静剂若无联合运用于）都可以适当抗抑郁症。但是，对于绝径后男性而言，或许是由于大脑对雌激感性的降低，ET不能适当抗抑郁症。因此，荷尔蒙与镇静剂的联合似乎格外能适当控制精神病锥状和格外年期疾病。

然而，荷尔蒙的不可取运用于或许就会激化乳房内膜的短时间增生，甚至增加异位的几数万人。因此，在自由选择化疗本品时，外科医生也应考虑荷尔蒙或许激起的并发症。

ET和心理

大量的研究工作集中都在围住绝经期和绝经后男性心理的直接影响上。一项结果表明、本品对照横向研究工作断定，与准确数万人相比，有症锥状的男性在接均受ET后仍未断定有明显的健康症锥状。然而，ET在情况严重精神病及绝经前期的还仍未阐明。

在有关围住绝经期和绝经后不尽相同情况严重往往精神病锥状(心境恶劣、轻微抑郁症、重度抑郁症)的研究工作中都，Cohen对围住绝经期男性进行了为期4周的经皮皮质醇化疗。有趣的是，在这项研究工作中都，围住绝经期和绝经后男性无法血管舒缩性症锥状的长期存在或不尽相同往往进一步提高血管舒缩性症锥状等。这表明血管舒缩性症锥状都有的机制或许激化了一些围住绝经期和绝经后男性的抑郁症心理。

男性雌荷尔蒙低水平及敏感性在绝经期或许就会激化，但在绝经前期则就会降低。而围住绝经期男性格外容易均受荷尔蒙波动直接影响而患精神病锥状。因此，围住绝经期是荷尔蒙化疗的比较好时期。

EPT和心理

基本上雌荷尔蒙化疗就会增加乳房内膜增生及乳癌的几数万人。因此，雌卡林所需联合运用于。然而，加到卡林或许对男性心理和心理锥正常有特定的直接影响。

在Kirkham和Gambacciani的一项批判性、随机、结果表明、横向研究工作中都，研究工作人无法断定EPT的直接影响，抑郁症及精神上症锥状在化疗6-12周内大大降低，12从前极为都有是在。

然而，仅有的典籍表明，EPT中都的卡林或许就会激起一系列直接影响，以外心理波动和精神上症锥状。一项专注于荷尔蒙化疗对心理直接影响的荟萃最近，围住绝经期和绝经后男性精神病锥状的加重通常是减少卡林的加到而来的。

其他研究工作辨识，卡林甚至可激化正常男性心理抑郁症。内心不佳变化与皮质醇相关联。有研究工作断定，23名46-70岁的健康热那亚绝经后男性，在长期运用于EPT后，产生了格外多的消极心理。

镇静剂与心理

ET或许是化疗围住绝经期精神病锥状的最佳自由选择，而对绝经后男性的治果则并不明确。在一个开放性外科试验中都，87%的围住绝经期和绝经后男性精神病的激化是在镇静剂基本上化疗12周后。

雌荷尔蒙可提升5 -羟色胺作用，激化格外年期症锥状，进一步提高家庭总质量。在围住绝经期和绝经后的化疗中都，镇静剂联合荷尔蒙化疗或许对化疗男性精神病锥状/障碍是有价值的。虽然，围住绝经期和绝经后男性对基本上荷尔蒙化疗无法反应，但是荷尔蒙与镇静剂（如平）联合运用于能都有是在进一步提高心理，进一步提高激化数万人(88%)。

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校对： obgyns