顺便认识多囊卵巢综合征

多囊上皮细胞连续性病因(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期男连续性最常见的内腺体病因之一，遭遇率为6.5%-8%。当实质上显现出来时，在公共卫生上以特异连续性过极低的原发连续性和迟于功能障碍为特点，并且常常有厌食病。本文将通过总结PCOS的原发连续性来了解到这种病因。

一 生殖方面的异常

迟于功能障碍：PCOS病病的迟于功能障碍显出为迟于稀发或闭经，由稀发子宫或无子宫所致。这种迟于松弛通常在围青春期患病。一些病病只不过在本来迟于周期看似规律，随后显现出来迟于楔形。许多厌食病的PCOS男连续性在减肥后迟于周期的规律连续性可上升。

促连续性腺激素异常：在许多PCOS病病之前，黄体生成素(luteinizing hormone, LH)平仅高水平升极低，胸腺排卵(follicle stimulating hormone, FSH)激素高水平只不过出现异常或偏低，LH/FSH计算公式升极低。

上皮细胞异常：超声安全检查显出为上皮细胞多囊改变：每侧上皮细胞内有12个或以上直径为2-9mm的胸腺和/或上皮细胞大小增大(>10mL；用以下等式同步进行计算：大小=0.5×长x宽x大小)。

无子宫连续性不孕：PCOS男连续性子宫稀发，因此必需短的等待时间才能生殖。许多有未婚要求的稀发子宫PCOS病病最终会接纳子宫作用于用药。

早产并患病：PCOS男连续性的早产并患病只不过会上升。PCOS男连续性的自然流产率比非PCOS男连续性的基线值极低20%-40%。在一项meta研究之前，与非PCOS男连续性相比较，PCOS男连续性显现出来早产期癌病、早产极低血压、子痫始自和早产的计算公式比(odds ratio, OR)则有3.4、3.4、2.2和1.9。

阴囊丙标准型肝炎的只不过会：PCOS病病长期无GABA连续性雌激素暴露只不过导致阴囊内膜发炎和阴囊丙标准型肝炎的只不过会过极低，但证明该相关联的公共卫生确凿证据有限。PCOS病病子宫减少导致孕酮腺体不足。PCOS病病还有着阴囊丙标准型肝炎的其他生命危险因素，有数慢连续性极低激素血病、激素激素样脂质(insulin-like growth factor, IGF)-1浓度升极低、极低特异连续性血病和厌食病。

二 特异连续性相当多

公共卫生特点：特异连续性相当多是PCOS的另一种值得注意特点，公共卫生上显出为多毛、非典标准型和男连续性标准型秃发。在极少数情况下，也可显现出来肌肉总质量上升、音调刺耳或粗壮，但这些显出高亮轻蔑的其他原因，如胸腺膜细胞发炎或者上皮细胞或肾上腺。

多毛假设为身体终毛(粗大、有粉红色)相当多，且呈轻蔑特有种，多见于上唇、颏、远处(乳晕远处)，以及在胸部沿白线特有种。

生化安全检查：50%-90%的PCOS病病存有激素特异连续性高水平升极低。部分特异连续性相当多男连续性存有激素催乳素高水平轻度升极低，但其意义不明确。如果催乳素高水平大约40mg/dL，应研究报告其他原因。

三 新陈代谢连续性病因

厌食病和激素抵挡：有数一半的PCOS病病存有厌食病。与出现异常男连续性相比较，不论前提厌食病，大多数PCOS男连续性还存有极低激素血病和激素抵挡。通过减缓体重和使用二甲双胍可使激素抵挡和极低激素血病的程度减缓，这种减缓与PCOS病病的特异连续性高水平下降有关。目前并不推荐在公共卫生上对激素抵挡同步进行基本上研究报告，因为不只不过确切在不选择体重和厌食病的情况下PCOS对激素抵挡的促进程度。此外，激素抵挡的程度只不过并无法预测激素减缓用药的公共卫生效用。

非酒精连续性饲料连续性心肌梗塞：PCOS病病之前，非酒精连续性饲料连续性心肌梗塞的患病率只不过会上升，有数非酒精连续性饲料连续性肝炎。

新陈代谢连续性病因：在最全面连续性宾夕法尼亚州的一项调查之前显示，20-39岁出现异常男连续性之前新陈代谢连续性病因的患病率为18%-19%。使用相异的诊断标准，PCOS病病之前新陈代谢连续性病因的患病率只不过明显升极低。

2标准型癌病：PCOS病病遭遇2标准型癌病的只不过会上升，特别是一级亲属除此以外2标准型癌病的病病。

知觉痉挛延期：知觉痉挛延期在PCOS男连续性比非PCOS男连续性之前常见。

血脂异常：关于PCOS男连续性的大多数研究显示，这些病病存有与其激素抵挡相符的HDL-朝天高水平减缓和三酯浓度升极低，并且存有LDL-朝天高水平升极低。

腹腔连续性肺癌：厌食病、激素抵挡、IGT或2标准型癌病以及血脂异常只不过使PCOS男连续性易遭遇CHD。然而，PCOS男连续性的过极低的CHD只不过会尚未得到充分确切。

静脉血栓栓塞病：OC是用药PCOS病病的主要原理，但是所有预设仅存有静脉血栓栓塞病(venous thromboembolism, VTE)只不过会上升，特别是40岁以上男连续性和厌食病男连续性。对于大多数PCOS男连续性，OC的好处仍然大约遭遇VTE的潜在只不过会。因此，我们仍然将OC视为用药特异连续性相当多病状、控制迟于周期及避孕的之前路用药措施。

四 价值观心理问题

心境障碍：与非PCOS男连续性相比较，PCOS男连续性也许更只不过存有心境障碍(精神病和焦虑)。

此外，PCOS的一些公共卫生特点有着远亲连续性，有数2标准型癌病的只不过会、β细胞功能障碍、血脂异常(有数极低高水平LDL)、迟于功能障碍、激素抵挡和极低特异连续性血病。

总结：多囊上皮细胞连续性病因(PCOS)被忽视是男连续性之前最常见的内腺体病因之一，连累6.5%-8%的男连续性。其主要特点有稀发子宫或无子宫和特异连续性相当多。其他特点有盆腔超声安全检查找到上皮细胞多囊改变、稀发子宫导致不孕、厌食病和激素抵挡。