缩宫素用作新技巧：这样滴可以减少剖宫产

缩宫素（又名催产素）在受孕过程之前不可忽视了重要的作用。对产程令人满意比较慢的婴幼儿用到缩宫素展开催产是产科病房最常见的处理伎俩之一。缩宫素的不当用到可能会引起胎盘穷困或子宫破裂等恶性中风。如何在产程延展时正确用到缩宫素目前并不会完全统一的标准，很多时候须凭借外科医生的经验展开判断。

据悉，挪威的 Rossen 语言学家等针对产程延展用到缩宫素的定量数据分析建议展开了大样本的队列研究成果，并刊载在近期的 Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinica 杂志上。最近：该建议可有效增加剖宫产率，但也会使更多男同性恋生产量程延展或比较严重病变。

研究成果职员在 2009～2013 一共 4 年间，将下述（孕 37 周及以上、单胎、背先露、不会剖宫产史、上百转入产程或须引产转入产程）的一多达 20227 名病者设为目标一些人。在所有的 10 个一个小组之前，重点数据分析了以「初婴幼儿或经婴幼儿、上百受孕或自为引产受孕」为区别的四个一个小组。为各组用到如下建议：

1. 按照 WHO 标准的产程示意图，仅在子宫口扩张多达 4 全程后用到缩宫素 （同类型通常在产科外科医生或者助产士认为产程比较慢时已用到缩宫素）；

2. 下述病患建议用于刺激第一产程宫缩，病患前应自为人工破膜；

3. 对于子宫评级 6 分的婴幼儿即刻人工破膜，若 1～3 全程后仍无宫缩，加用缩宫素。即并不在引产时首先用到缩宫素。

4. 利用缩宫素取得胜利规律宫缩或减速延展的第一产程的说明病患建议为：

5 IU（0.01 mg）缩宫素配于 500 ml 生理盐水之前，静脉注射

起始滴速：6 mIU/分钟（30 ml/全程）

增量：每 15 分钟可增加 3 mIU/分钟（15 ml/全程）

第二大滴速：40 mIU/分钟（180 ml/全程）

低血糖指征：转入第二产程或出现 3-5 次/10 分钟的规律宫缩

5. 可联合用到硬膜射罗哌卡因或芬太尼利尿；第三产程这两项肌内注射 5 IU 缩宫素促进子宫收缩

研究成果职员以剖宫产率为主要命运，经常性产科事件（胎盘穷困或难产、会阴错位、大量病变、产程延展、5 分钟 Apgar 评级

研究成果近期，在应用于该建议后，总剖宫产率从 34.9% 上升至 23.1%，诊疗剖宫产率从 6.9% 上升至 5.3%，因胎盘穷困自为诊疗剖宫产率从 3.2% 上升至 2.0%。生产量程多达 12 全程的病者比例从 4.4% 上升至 8.5%，受孕后比较严重病变（评估极小 1000 ml）的婴幼儿从 2.6% 上升至 3.7%，肚脐动脉血 PH

上述结果之前，生产量程延展增加率仅在「初婴幼儿上百受孕」和「初婴幼儿引产受孕」三组之前有显著相似之处，产后比较严重病变仅在「经婴幼儿上百受孕」和「经婴幼儿引产受孕」组之前有显著相似之处。

该建议在增加了缩宫素用到率的同时，也增加了因胎盘穷困自为剖宫产或诊疗剖宫产的概率，但也使更多男同性恋生产量程延展或发生比较严重病变。如何较为精准的用到缩宫素有待我们展开更广泛更深入的探索。

查看信源地址

编辑： 高瑞秋